38、胰岛素主要用于下列哪些情况？
A  重症糖尿病    B  非胰岛素依赖性糖尿病    C  糖尿病合并妊娠
D  糖尿病酮症酸中毒    E  糖尿病合并重度感染
39、精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是：
 A  不易经肾脏排泄    B  肝脏代谢减慢    C  与血浆蛋白结合率高
 D  微量锌使之稳定    E  在注射部位沉淀，缓慢释放、吸收
40、中效的胰岛素制剂有：
 A  胰岛素    B  低精蛋白锌胰岛素    C  珠蛋白锌胰岛素    D  正规胰岛素   E  精蛋白锌胰岛素
选择题答案
  1 A   2 B   3 A   4 D   5 E   6 E   7 E   8 A   9 D   10 C  11 E  12 B  13 B
 14 B  15 A  16 C  17 E  18 D  19 C  20 A  21 B  22 D   23 E  24 C  25 A  26 B
 27 C  28 D  29 BCDE  30 ABE  31 DE  32 CDE  33 BC  34 BD  35 ABCE  36 CDE
 37 CDE  38 ACDE  39 DE  40 BC

第三十三章  抗菌药物概论
【练习题】                          
一、选择题
A型题
1、化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量？
A  ED95/LD5    B  ED5/LD95    C  ED50/LD50    D  LD95/ED5 E  LD5/ED95
2、化疗指数最大的抗菌药物是：
A 红霉素   B 氯霉素    C 青霉素   D 庆大霉素    E  四环素
3、抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽交叉联接的药物是：
A四环素   B环丝氨酸    C万古霉素    D青霉素   E  杆菌肽
4、特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶的药物是：
A磺胺类  B  TMP   C  喹诺酮类   D  对氨水杨酸    E  利福平
5、细菌对四环素产生耐药性的机制是：
A  产生钝化酶    B  改变靶位结构    C  改变胞浆膜通透性
D 增加对药物具有拮抗作用的底物量    E  诱导肝药酶，加速四环素类的肝脏代
6、下列哪种药物属速效抑菌药？
A青霉素G    B头孢氨苄    C米诺环素   D庆大霉素   E  磺胺嘧啶
7、下列何类药物属抑菌药？
A、青霉素类  B头孢菌素类   C多粘菌素类   D 氨基甙类 E  大环内酯类
8、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：
A 增强     B 相加      C  无关    D  拮抗    E相减
9、青霉素G与四环素合用的效果是：
A增强      B相加      C 无关    D 拮抗      E毒性增加
10、可获协同作用的药物组合是：
A  青霉素+红霉素      B  青霉素+氯霉素       C  青霉素+四环素 D  青霉素+庆大霉素    E  青霉素+磺胺嘧啶
11、早产儿、新生儿禁用下列哪种药物？
A红霉素    B氯霉素    C青霉素   D  氨基甙类    E  四环素
12、下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的？
A  扩大抗菌谱      B  增强抗菌力       C  减少耐药菌的出现
D  延长作用时间    E  减少毒副作用
13、细菌对下列哪种药物的耐药性不是经质粒介导的？
A β-内酰胺类  B氨基甙类   C喹诺酮类   D 四环素类  E  大环内酯类
14、可抑制细菌细胞壁粘肽前体形成的药物是：
A万古霉素   B磷霉素    C杆菌肽   D  青霉素     E  头孢噻肟
15、有甲、乙、丙三药，其LD50分别为40、40、60mg/kg，ED50分别为10、20、20mg/kg，三药安全性的大小是：
 A  甲=乙=丙     B  甲>乙>丙        C  甲<乙<丙   D  甲>丙>乙        E  甲<丙<乙
B型题
问题  16~19
   A  产生水解酶              B  产生钝化酶    C  改变细菌胞浆膜通透性
   D  改变细菌体内靶位结构    E  增加与药物具有拮抗作用的底物量
16、金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是：
17、细菌对红霉素的耐药机制是：
18、细菌对利福平的耐药机制是：
19、细菌对磺胺类药物的耐药机制是：
问题  20~23
   A  抗叶酸代谢        B  抑制细菌细胞壁合成    C  影响胞浆膜的通透性
   D  抑制蛋白质合成    E  抑制核酸代谢
20、喹诺酮类的抗菌机制是：
21、头孢菌素的抗菌机制是：
22、多粘菌素的抗菌机制是：
23、甲氧苄啶的抗菌机制是：
 
C型题】
问题   24~26
   A  肝功能障碍病人慎用或禁用    B  肾功能损害病人慎用或禁用
   C  两者均是                    D  两者均否
24、青霉素：
25、多粘菌素：
26．头孢噻吩：
问题  27~29
A经染色体介导    B经质粒介导    C两者均是    D两者均否
27、细菌对β-内酰胺类的耐药性：
28、细菌对四环素的耐药性：
29、细菌对喹诺酮类的耐药性：
X型题
30、化疗药物包括：
A 抗真菌药   B抗菌药    C抗病毒药   D抗寄生虫药 E  抗恶性肿瘤药
31、影响细菌胞浆膜通透性的药物有：
A 万古霉素  B多粘菌素    C林可霉素   D制霉菌素  E  两性霉素
32、抑制细菌细胞壁粘肽合成的药物有：
A  磷霉素   B 环丝霉素    C 万古霉素   D 杆菌肽  E  头孢唑啉
33、采用哪些措施可减少细菌对抗菌药物的耐药性？
A  严格掌握抗菌药物的适应证，减少滥用    B  给予足够的剂量和疗程
C  必要的联合用药    D  有计划地轮换用药    E   尽量避免局部用药
34、肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药？
A青霉素   B万古霉素    C 磺胺类   D  两性霉素B   E  氨基甙
35、肝功能损害病人应避免使用或慎用下列哪些药物？
A红霉素   B 氯霉素    C  四环素   D  利福平   E  林可霉素
二、名词解释
1、化疗指数
2、抗菌谱
3、耐药性
4、化学治疗学
三、问答题
1、细菌对抗菌药物产生耐药性的机制及避免产生耐药性的措施是什么？
2、青霉素与氯霉素合用可能降低青霉素的抗菌效果的理由？
3、抗菌药物作用机制有哪些？并举例说明。
 
选择题答案
  1 E   2 C   3 D   4 E   5 C   6 C   7 E   8 A   9 D  10 D  11 B  12 D  13 C
 14 B  15 D  16 A  17 D  18 D  19 E  20 E  21 B  22 C  23 A  24 D  25 B  26 B
 27 C  28 B  29 A  30 ABCDE  31 BDE  32 ABCDE  33 ABCDE  34 BCDE 
35 ABCDE
 
第三十四章 β-内酰胺抗生素
 
【练习题】
一、选择题
A型题
1、普鲁卡因青霉素作用维持时间长是因为：
A  改变了青霉素的化学结构  B  排泄减少 C吸收减慢
D  破坏减少     E  增加肝肠循环
2、青霉素在体内主要分布于：
A血浆    B 脑脊液    C  房水   D  细胞外液   E  细胞内液
3、青霉素类药物共同的特点是：
A  主要用于G+菌感染     B  耐酸      C  耐β-内酰胺酶
D  相互有交叉变态反应，可致过敏性休克     E  抑制骨髓造血功能
4、青霉素在体内的主要消除方式是：
A  肝脏代谢   B  胆汁排泄   C  被血浆酶破坏   D  肾小球滤过  E  肾小管分泌
5、耐药金葡菌感染选用：
A  米诺环素     B  氨苄西林    C  磺胺嘧啶   D  苯唑西林    E  羧苄西林
6、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是：
A  头孢他定    B  头孢西丁    C  头孢孟多   D   头孢噻肟   E  头孢呋辛
7、具有一定肾脏毒性的头孢菌素是：
A头孢噻吩    B头孢西丁    C头孢曲松   D 头孢他定   E 头孢哌酮
8、可治疗伤寒的β-内酰胺类抗生素是：
A青霉素     B氨苄西林    C苯唑西林   D 替卡西林   E  氯霉素
9、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：
A 红霉素   B  四环素   C  氯霉素   D  青霉素    E  氟哌酸
10、治疗破伤风、白喉应采用：
A  氨苄西林+抗毒素    B  青霉素+磺胺嘧啶    C  青霉素+抗毒素  D  青霉素+类毒素      E  氨苄西林+甲氧苄啶
11、对肾脏毒性最小的头孢菌素是：
A头孢唑啉    B头孢噻吩   C头孢孟多   D头孢氨苄    E头孢他定
※12、下列头孢菌素药物中，t1/2最长的药物是：
A头孢克洛   B头孢孟多   C头孢曲松   D 头孢氨苄   E  头孢哌酮
13、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：
A  阿莫西林   B  羧苄西林    C  呋苄西林   D  替卡西林   E  哌拉西林
14、属单环β-内酰胺类的药物是：
A  哌拉西林   B  亚胺培菌    C  舒巴坦    D  氨曲南    E  拉氧头孢
15、青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应？
A  大叶性肺炎    B  回归热    C  梅毒或钩端螺旋体病    D  破伤风    E  草绿色链球菌的心内膜炎
16、女婴，5天，发烧昏迷入院，皮肤黄染，囟门饱满，病理反射阳性，脑脊液有大量中性粒细胞，应首选：
A  氯霉素    B  青霉素    C  磺胺嘧啶    D  头孢哌酮    E  庆大霉素
17、男性，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶突孪，青霉素试敏可疑，宜选用：
A  林可霉素         B  红霉素静脉点滴    C  青霉素静脉点滴
D  青霉素V口服     E  头孢曲松
18、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：
A  四环素   B  氨苄西林   C  青霉素    D  头孢孟多   E  氨曲南
19、男性，28岁，三月前去外地，近十天小便灼痛，近二、三天来小便疼痛难忍，小便时尿道口有较多黄绿色脓性分泌物，查出淋球菌，患者有青霉素过敏史。该患者宜选用：
A  红霉素   B  大观霉素   C  青霉素    D  四环素    E  链霉素
20、女性，50岁，患耐青霉素的金葡菌性心内膜炎，青霉素试敏阴性，既往有慢性肾盂肾炎，应选用：
A  青霉素    B  庆大霉素   C  头孢氨苄    D  头孢唑啉    E  双氯西林
 
B型题
问题  21~23
   A  青霉素    B  双氯西林    C  氨苄西林    D  羧苄西林   E  链霉素
21、伤寒、副伤寒选用：
22、绿脓杆菌感染选用：
23、耐药金葡菌感染选用：
问题  24~25
   A  头孢唑啉    B  头孢他定    C  氨曲南   D  克拉维酸   E  青霉素
24、绿脓杆菌感染宜用：
25、有一定肾毒性的药物是：
26、金葡菌感染宜用：
27、对青霉素过敏病人的G-菌感染宜用：
28、属广谱β-内酰胺酶抑制剂：
 
C型题
问题  24~32
   A  氨苄西林   B  羧苄西林   C  两者均是   D  两者均否
29、属β-内酰胺类：
30、对伤寒杆菌有效：
31、对绿脓杆菌有效：
32、用于耐药金葡菌感染：
 
X型题
33、预防青霉素过敏性休克的方法是：
A  掌握适应症     B  询问过敏史      C  做皮肤过敏试验
D  准备好肾上腺素等抢救药品及器材     E  注射后观察30分钟
34、对耐药金葡菌感染应选用：
A氨苄西林   B  双氯西林   C  环丙沙星  D  头孢唑啉   E  利福平
35、下述关于青霉素抗菌谱的叙述，错误的是：
A  对G+球菌有效   B  对G-球菌有效    C  对G+杆菌有效   D  对螺旋体无效   E  对放线菌无效
36、可成为青霉素变态反应的致敏原是：
A  制剂中的钾离子         B  制剂中的青霉烯酸     C  青霉素
D  6-APA高分子聚合物     E  制剂中的青霉噻唑蛋白
37、羧苄西林的特点是：
   A  对G+菌有强的杀菌作用         B  对绿脓杆菌有抗菌作用
   C  对青霉素酶不稳定           D  口服有效
   E  与庆大霉素混合静脉注射疗效更佳
38、与青霉素相比，苯唑西林有如下特点：
A  对青霉素敏感细菌的抗菌作用较弱      B  对耐药金葡菌有明显抗菌作用
C  对G-菌抗菌作用强    D  口服有效    E  与青霉素无交叉过敏反应
39、用于治疗流行性脑膜炎的头孢菌素药物有：
A  头孢呋辛   B  氨苄曲松   C  头孢噻肟   D  头孢他定   E  头孢哌酮
40、对绿脓杆菌有效的β-内酰胺类药物有：
A．呋苄西林   B  氨苄西林   C  头孢他定   D  头孢哌酮   E  头孢噻吩
 
二、问答题
1、试述青霉素的抗菌谱，用途及主要不良反应
2、试述青霉素过敏性休克的防治措施
3、头孢菌素类分几代？各代的代表药及其特点是什么？
 
选择题答案
  1 C   2 D   3 D   4 E   5 D   6 A   7 A   8 B   9 D  10 C  11 E  12 C  13 A
 14 D  15 C  16 B  17 B  18 D  19 B  20 E  21 C  22 D  23 B  24 B  25 A  26 E
 27 C  28 D  29 C  30 A  31 B  32 D  33 ABCDE  34 BCDE  35 DE  36 BCDE
 37 BC  38 ABD  39 ABCDE  40 ACD
 
第三十五章 大环内酯类、林可霉素类及其他
【练习题】
一、选择题
A型题
1、下列何种抗生素可引起肝脏损害？
A无味红霉素   B麦迪霉素    C麦白霉素   D林可霉素   E 以上都不是
2、红霉素在何种组织中的浓度最高？
 A  骨髓    B  胆汁    C  肺    D  肾脏    E  肠道
3、下列哪种药物对克林霉素所致假膜性肠炎有较好疗效？
 A  红霉素    B  林可霉素    C  万古霉素    D  杏他霉素    E   麦迪霉素
4、治疗骨及关节感染应首选：
 A  红霉素    B  林可霉素    C   麦迪霉素    D  万古霉素   E  以上都不是
5、军团菌感染应首选：
 A  青霉素    B  链霉素     C  土霉素    D  四环素    E  红霉素
6．红霉素和林可霉素合用可：
 A  降低毒性    B  增强抗菌活性    C  扩大抗菌谱   D  竞争结合部位相互拮抗      E  降低细菌耐药性
7、麦迪霉素难以分布到：
 A  肝脏    B  肺    C  胆汁    D  脑脊液    E  脾脏
8、肾功能不全的病人，下列何种抗生素的t1/2会显著延长？
 A  林可霉素    B  万古霉素   C  克林霉素   D   麦迪霉素   E  以上都不是
9、患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用：
A氯霉素    B四环素    C头孢唑啉    D 磺胺嘧啶    E  红霉素
10、患者，女，2岁，高热、昏迷住院，颈部强直，巴氏征（+），克氏征（+），脑脊液压力高、脓性，该患者不宜选用：
A青霉素G    B 麦迪霉素    C磺胺嘧啶     D氯霉素   E氨苄西林
B型题
问题 11~13
   A  乙琥红霉素    B  去甲万古霉素    C  乙酰螺旋霉素    D  无味红霉素
   E  麦白霉素
11、吸收后脱乙酰基抗菌作用增强：
12、属多肽类、仅对G+ 菌有效： 
13、可引起胆汁淤积性黄疸：
 
C型题
问题 14~16
   A  麦迪霉素   B  林可霉素   C  两者均是   D  两者均否
14、可引起假膜性肠炎：
15、对G+ 菌有强大抗菌作用：
16、不易透过血脑屏障：
X型题
17、大环内酯类抗生素的特点是：
A  抗菌谱窄，但较青霉素广      B  细菌对本类各药间不产生交叉耐药性
C  在碱性环境中抗菌活性增强    D  主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环
E  不易透过血脑屏障
18、下列哪些药物属大环内酯类抗生素？
A 红霉素    B麦白霉素    C  吉他霉素   D  乙酰螺旋霉素    E  阿齐霉素
19、下列哪些药物不易透过血脑屏障？
A  红霉素    B  麦白霉素    C  交沙霉素    D  林可霉素    E  克林霉素
20、万古霉素的抗菌特点是：
A  对耐药金葡菌有效            B  细菌对万古霉素不易产生耐药性
C  与其它抗生素无交叉耐药性    D  对G- 杆菌有效
E  对真菌感染无效
二、问答题
1、大环内酯类的共同特点是什么？
2、比较红霉素与青霉素的异同点。
 
选择题答案：
  1 A   2 B   3 C   4 B   5 E   6 D   7 D   8 B   9 E  10 B  11 C  12 B  13 D