问题  44~47
   A  糖皮质激素大剂量突击疗法    B  糖皮质激素一般剂量长期疗法
   C  糖皮质激素小剂量替代疗法    D  糖皮质激素外用    E  糖皮质激素肌肉注射
44、各种恶性淋巴瘤采用
45、感染中毒性休克采用
46、阿狄森病采用
47、湿疹采用
问题  48~51
   A  抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶    B  提高中枢神经系统的兴奋性
   C  抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理    D  提高机体对细菌内毒素的耐受力
   E  抑制生长素分泌和造成负氮平衡
48、糖皮质激素抗中毒性休克作用：
49、糖皮质激素抗炎作用；
50、糖皮质激素免疫抑制作用：
51、糖皮质激素影响生长发育：
 
C型题
问题  52~54
   A  泼尼松    B  泼尼松龙    C  两者均可    D  两者均否
52、局部外用于皮肤炎症：
53、治疗骨质疏松：
54、治疗肾病综合征
问题  55~57
   A  诱发或加重感染    B  加剧或诱发胃十二指肠溃疡   C  两者均有  D  两者均无
55、地塞米松的不良反应有：
56、利血平的不良反应有：
57、氢氯噻嗪的不良反应有：
 
X型题
58、糖皮质激素解热作用的机制是：
   A  抑制中性粒细胞释放致热因子        B  抑制机体的产热过程
   C  抑制体温中枢对致热因子的敏感性    D  扩张血管，促进散热过程
   E  使NO合成减少
59、应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是：
A  产生了依赖性          B  病情未完全控制    C  ACTH分泌减少 D  肾上腺皮质功能不全    E  肾上腺皮质萎缩
60、影响氢化可的松体内代谢的因素有：
A  甲状腺功能    B  胰岛功能    C  肾脏功能    D  肝脏功能   E  合用苯妥英钠
61、糖皮质激素的禁忌证有：
A 水痘    B严重高血压    C  枯草热    D  霉菌感染    E  癫痫
62、糖皮质激素的适应证有：
A  血小板减少    B  血清热    C  枯草热    D  骨折    E  角膜溃疡
63、糖皮质激素的不良反应有：
A  低血钾    B  高血压    C  骨质疏松    D  高血糖    E  荨麻疹
64、糖皮质激素的临床应用有：
   A  过敏性休克    B  感染中毒性休克    C  心源性休克   D  低血容量性休克  E  各种休克
65、糖皮质激素的临床应用有：
A  肾上腺危象    B  败血症    C  睾丸炎    D  肾病综合征    E  皮肌炎
66、糖皮质激素对血液和造血系统的作用有：
A  延长凝血时间    B  淋巴组织增生    C  中性粒细胞数增多
D  血小板增多      E  红细胞增多
67、糖皮质激素对中枢神经系统的作用有：
A  欣快    B呼吸抑制    C失眠    D激动    E诱发精神失常
68、糖皮质激素对消化系统的作用有：
A  胃酸分泌增加     B  胃蛋白酶的分泌增加    C  抑制胃粘液分泌
D  增加胃粘液分泌   E  诱发脂肪肝
69、糖皮质激素的不良反应有：
A  自发性骨折    B  畸胎    C  诱发胰腺炎    D  角膜溃疡 E  胃十二指肠溃疡
70、糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是：
A  中毒性肺炎   B  中心性视网膜炎   C  恶性淋巴瘤    D  淋巴细胞性白血病   E  败血症
71、糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是：
A  结缔组织病    B  肾病综合征    C  阿狄森病    D  恶性淋巴瘤  E  垂体前叶功能减退症
72、糖皮质激素小剂量替代疗法的适用证是：
A  结缔组织病    B  肾病综合征    C  呆小病    D  阿狄森病
E  垂体前叶功能减退症
73、中效的糖皮质激素药物有：
A曲安西龙    B地塞米松    C氢化可的松    D可的松    E 泼尼松
74、长效的糖皮质激素药物有：
A 甲泼尼松   B曲安西龙    C地塞米松    D泼尼松龙    E倍他米松
75、糖皮质激素的药理作用有：
A抗炎作用    B升高血糖作用    C增高血中胆固醇含量   D抗休克
E  刺激骨髓造血功能
二、问答题
1、简述糖皮质激素的药理作用及其机理
2、为什么病毒、霉菌感染一般不用糖皮质激素？
3、试分析糖皮质激素抗炎作用（包括急慢性炎症）的利弊。
4、分析糖皮质激素的不良反应与其药理、生理作用的关系。
5、比较不同制剂的糖皮质激素的构效关系、适应症及用法，注意事项。
 
选择题答案：
  1 C   2 A   3 E   4 C   5 C   6 B   7 C   8 D   9 B  10 A  11 E  12 A  13 D
 14 A  15 A  16 A  17 D  18 D  19 E  20 C  21 D  22 C  23D  24 B  25 E  26 D
 27 E  28 C  29 E  30 D  31 C  32 D  33 C  34 B  35 D  36 A  37 B  38 C  39 D
 40 B  41 C  42 E  43 A  44 B  45 A  46 C  47 D  48 D  49 A  50 C  51 E  52 B
 53 D  54 C  55 C  56 B  57 D  58 AC  59 AB  60 ACDE  61 ABDE  62 ABC
 63 ABCD  64 ABCDE  65 ABCDE  66 CDE  67 ACDE  68 ABCE  69 ABCE  70 AE
 71 ABD  72 DE  73 AE  74CE  75 ADE
 
 
第三十一章 甲状腺激素及抗甲状腺药
【练习题】
一、选择题
A型题
1、硫脲类药物的基本作用是：
   A  抑制碘泵    B  抑制Na+-K+泵    C  抑制甲状腺过氧化物酶
   D  抑制甲状腺蛋白水解酶    E  阻断甲状腺激素受体
2、小剂量碘主要用于：
   A  呆小病    B  粘液性水肿    C  单纯性甲状腺肿
   D  抑制甲状腺素的释放    E  甲状腺功能检查
3、大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是：
   A  抑制甲状腺激素的合成  B  使腺泡上皮破坏、萎缩  C  抑制免疫球蛋白的生成  D  抑制甲状腺素的释放     E  抑制碘泵
4、大剂量碘抑制甲状腺释放的酶是：
   A  多巴胺β羟化酶      B  琥珀酸脱氢酶     C  蛋白水解酶
   D  甲状腺过氧化物酶    E  二氢叶酸合成酶
5、甲状腺危象的治疗主要采用：
A 大剂量碘剂    B小剂量碘剂    C大剂量硫脲类药物    D普萘洛尔 E  甲状腺素
6、治疗呆小病的主要药物是：
 A他巴唑    B卡比马唑    C  丙硫氧嘧啶    D  甲状腺素   E  小剂量碘剂
7、治疗粘液性水肿的主要药物是：
A  他巴唑    B  丙硫氧嘧啶    C  甲状腺素   D  小剂量碘剂   E  卡比马唑
8、丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是：
A  瘙痒    B  药疹    C  粒细胞缺乏    D  关节痛    E  咽痛、喉水肿
9、碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是：
A  使甲状腺组织退化    B  使腺体增大、肥大    C  使甲状腺功能减退
D  使甲状腺功能亢进    E  失去抑制激素合成的效应
10、能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是：
A  甲硫氧嘧啶    B  丙硫氧嘧啶    C  他巴唑    D  卡比马唑  E  大剂量碘剂
11、下列哪种疾病禁用甲状腺激素？
 A  克汀病   B  呆小病   C  甲状腺危象  D  粘液性水肿   E  单纯性甲状腺肿
 
B型题
问题  12~15
   A  可导致甲状腺功能低下  B  可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿
   C  可导致粒细胞缺乏症    D  可诱发心绞痛和心肌梗死    E  可导致肝功能损害
12、甲状腺素
13、卡比马唑 
14、放射性碘
15、大剂量碘剂
问题  16~19
   A  使甲状腺泡上皮破萎缩、减少分泌
   B  使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧
   C  抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成
   D  对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲亢症状
   E  使摄碘率高，摄碘高峰前移
16、大剂量碘剂
17、丙硫氧嘧啶
18、放射性碘
19、普萘洛尔
 
X型题
20、硫脲类药物的临床应用包括：
   A  轻症甲亢   B  儿童甲亢    C  青少年甲亢   D  甲亢术后复发   E  克汀病
21、大剂量碘的应用有：
   A  甲亢的术前准备    B  甲亢的内科治疗    C  单纯性甲状腺肿  
   D  甲状腺危象        E  粘液性水肿
22、大剂量碘在术前应用的目的是：
   A  利于手术进行，减少出血    B  防止术后发生甲状腺危象
   C  使甲状腺功能恢复          D  使甲状腺功能接近正常
   E  使甲状腺组织退化、腺体缩小
23、治疗甲亢的药物有：
   A  硫脲类    B  碘化物    C  放射性碘    D  β受体阻断药   E  钙拮抗药
24、硫脲类药物的药学特点有：
   A  对已合成的甲状腺激素无作用    B  起效慢，1~3个月基础代谢率才恢复正常
   C  可使血清甲状腺激素水平显著下降  
   D  可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小
   E  可使腺体增生、增大、充血
25、硫脲类药物的作用机制有：
   A  抑制甲状腺过氧化物酶    B  抑制甲状腺激素的生物合成
   C  使已合成的甲状腺激素减少
   D  抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降
   E  使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小
26、放射性碘的临床应用有：
A  甲状腺危象的治疗    B  甲亢的治疗    C  甲亢术前准备    D  呆小病   E  甲状腺功能检查
27、甲状腺素（T4）的药动学特点有：
 A  口服易吸收   B  生物利用度为50%~75%  C  与血浆蛋白结合率高达99%以上  D  作用快而强，维持时间短    E  t1/2为5天
28、甲状腺激素（T3）的药动学特点有：
   A  口服易吸收        B  生物利用度为90%~95%  
   C  与蛋白质的亲和力低于T4，游离量为T4的10倍
   D  作用快而强，维持时间短        E  t1/2为2天
29、甲亢病人术前使用丙硫氧嘧啶的目的有：
   A  使症状明显减轻，基础代谢率接近正常   B  防止术后甲状腺危象的发生 C  使甲状腺组织退化，腺体缩小           D  使甲状腺组织血管减少   E  使甲状腺腺体变硬
30、丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有：
A  粘液性水肿    B  甲状腺危象    C  甲亢术前准备    D  单纯性甲状腺肿 E  甲状腺功能亢进
二、问答题
1、分别分析能引起甲状腺肿大的生理因素和药物因素及其判断与预防。
2、不同剂量的碘和碘化物在甲状腺疾病的应用和机制上有什么不同？
 
选择题答案：
  1 C   2 C   3 D   4 C   5 A   6 D   7 C   8 C   9 E  10 B  11 C  12 D  13 C
 14 A  15 B  16 B  17 C  18 A  19 D  20 ABCD  21 AD  22 ABE  23 ABCD 
 24 ABCE  25 ABD  26 BE  27 ACE  28 ACDE  29 AB  30 BCE
 
第三十二章  胰岛素及口服降血糖药
【练习题】
一、选择题
A型题
1、可以静脉注射的胰岛素制剂是：
A  正规胰岛素        B  低精蛋白锌胰岛素    C  珠蛋白锌胰岛素
D  精蛋白锌胰岛素    E  以上都不是
2、用下列哪种氨基酸代替猪胰岛素β链第30位丙氨酸可获得人胰岛素？
A  精氨酸    B  苏氨酸    C  谷氨酸    D  甘氨酸    E  赖氨酸
3、胰岛素受体是：
 A  糖蛋白    B  碱性蛋白    C  酸性蛋白    D  组蛋白    E  精蛋白
4、合并重度感染的糖尿病病人应选用：
   A  氯磺丙脲    B  格列本脲    C  格列吡嗪    D  正规胰岛素    E  精蛋白锌胰岛素
5、糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是：
A  改善糖代谢          B  改善脂肪代谢    C  改善蛋白质代谢   D  避免胰岛素耐受性    E  防止和纠正代谢紊乱恶化
6、糖尿病酮症酸中毒时宜选用：
A  精蛋白锌胰岛素    B  低精蛋白锌胰岛素    C  珠蛋白锌胰岛素   D  氯磺丙脲          E  大剂量胰岛素
7、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是：
A  慢性耐受性   B  产生抗胰岛素受体抗体   C  靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常   D  胰岛素受体数量减少   
E  血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用
8、糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是：
   A  血中抗胰岛素物质增多    B  血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用   C  产生抗胰岛素受体抗体    D  胰岛素受体数目减少
 E  靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常
9、合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是：
A  格列吡嗪    B  格列本脲   C  甲苯磺丁脲   D  氯磺丙脲    E  格列齐特
10、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：
A  保秦松    B  水杨酸钠    C  氯丙嗪    D  青霉素    E  双香豆素
11、可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：
A  氯丙嗪    B  糖皮质激素   C  噻嗪类利尿药   D  口服避孕药   E  青霉素
12、双胍类药物治疗糖尿病的机制是：
A 增强胰岛素的作用    B  促进组织摄取葡萄糖等   C  刺激内源性胰岛素的分泌  D  阻滞ATP敏感的钾通道    E  增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目
13、老年糖尿病病人不宜用：
A  格列齐特    B  氯磺丙脲    C  甲苯磺丁脲    D  甲福明    E  苯乙福明
B型题
问题  14~17
   A  甲福明    B  氯磺丙脲    C  正规胰岛素    D  珠蛋白锌胰岛素
   E  丙硫氧嘧啶
14、尿崩症病人宜选用：
15、轻症糖尿病病人宜选用：
16、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用：
17、甲亢病人宜选用：
问题  18~21
   A  胰岛素    B  格列本脲    C  大剂量碘剂    D  甲福明    E  丙硫氧嘧啶
18、肥胖糖尿病病人选用：
19、甲状腺危象选用：
20、糖尿病酮症酸中毒选用：
21、对胰岛素产生耐受者选用：
问题  22~25
   A  中效类胰岛素    B  长效类胰岛素   C  磺酰脲类   D  α-葡萄糖甙酶抑制剂
   E  双胍类
22、阿卡波糖：
23、苯乙福明：
24、格列齐特：
25、低精蛋白锌胰岛素：
 
C型题
问题  26~28
   A  糖尿病酮症酸中毒的治疗    B  胰岛素依赖型糖尿病的治疗
   C  两者均可                  D  两者均否
26、精蛋白锌胰岛素用于：
27、正规胰岛素用于：
28、格列本脲用于：
 
X型题
29、口服降血糖的药物有：
A  精蛋白锌胰岛素    B  格列本脲    C  格列齐特    D  苯乙福明   E  阿卡波糖
30、磺酰脲类降血糖的机制有：
   A  触发胞吐作用，刺激胰岛素释放    B  抑制胰高血糖素的分泌
   C  降低食物吸收及糖原异生          D  延缓葡萄糖的吸收
   E  提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力
31、胰岛素的不良反应有：
A  嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状    B  粒细胞减少    C  肝损害  D  急性耐受性    E  慢性耐受性
32、磺酰脲类的不良反应有：
A  变态反应    B  慢性耐受性   C  粒细胞减少   D  胆汁淤积性黄疸及肝损害  E  嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状
A  氯丙嗪    B  水杨酸钠    C  青霉素   D  糖皮质激素   E  噻嗪类利尿药
34、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：
 A保泰松    B氯丙嗪    C双香豆素    D口服避孕药    E青霉素
35、双胍类药物的特点有：
 A  作用时间短               B  不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 C  促进组织摄取葡萄糖       D  抑制胰高血糖素的分泌
36、对胰岛素可产生急性耐受性的情况有：
A  产生抗胰岛素受体抗体   B  胰岛素受体数目减少   C  糖尿病病人并发重感染   D  糖尿病病人并发创伤     E  糖尿病病人大手术
37、对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有：
A血中抗胰岛素物质增多    B肝、肾灭活加快    C产生抗胰岛素受体抗体   D  靶细胞膜上胰岛素受体数目减少    E靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常