β2受体激动药如沙丁胺醇、克伦特罗、特布他林、福莫特罗、沙美特罗等对β2受体有较强选择性，不良反应少，剂量过大仍可引起的心悸，头晕、骨骼肌震颤等，采用雾化吸入给药可避免心血管系统不良反应，本类药物特别适用于夜间哮喘发作的患者。
2．茶碱类
(1)药理作用松驰平滑肌，对痉挛状态的支气管松驰作用更突出，还有兴奋心肌，兴奋中枢及利尿作用。其机制可能与促进儿茶酚胺类物质释放，阻断腺苷受体有关；还可能与抑制白介素－5介导的嗜酸性粒细胞积聚产生的抗炎作用有关。
(2)用途急、慢性哮喘，可口服、注射或直肠给药。也用于喘息型慢性支气管炎。
(3)不良反应安全范围小，静脉注射太快可引起心律失常，血压骤降，兴奋不安甚至惊厥。
3．M胆碱受体阻断药
如异丙基阿托品吸入给药可明显扩张支气管，主要用于喘息型慢性支气管炎。
4．肾上腺皮质激素
目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。抑制前列腺素和白三烯生成；减少炎症介质的产生和反应；能使小血管收缩，减少渗出。糖皮质激素全身给药是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物，为避免全身用药的不良反应，一般采用雾化吸入给药。本品起效较慢，不能用于哮喘急性发作的抢救，常用的药物有倍氯米松、氟尼缩松和布地萘德等。
5．细胞膜稳定药
(1)药理作用无直接松驰支气管平滑肌的作用，也没有对抗组胺或白三烯等过敏介质的作用，主要是抑制肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用，抑制颗粒中组胺及其他内容的释放，
(2)用途主要用于支气管哮喘的预防性治疗。如花粉、运动、动物蛋白、冷空气等外源性物质引起的速发和迟发性哮喘反应。
(3)不良反应及注意事项少数患者雾化吸入可引起呛咳、气急、甚至诱发哮喘，少量的异丙肾上腺素合用可以预防。
常用的药物有色甘酸钠，奈多罗米，酮替芬等。
6．其他平喘药
炎症介质抑制剂如IgE生成抑制剂、5－脂氧酶抑制剂PAF拮抗剂等。白三烯受体拮抗剂扎鲁司特口服可用于哮喘的预防和长期治疗。

(二)镇咳药
镇咳药可作用于中枢，抑制延脑咳嗽中枢，如可待因、右美沙芬、喷托维林等；也可作用于外周，抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经纤雏的末梢，如苯佐那酯等。
可待因有中枢性镇咳，镇痛作用。但可引起成瘾性，耐受性，少数患者能发生恶心，呕吐，大剂量可抑制呼吸，一般用于剧烈的刺激性干咳。
喷托维林是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。
苯佐那酯具有较强的局部麻醉作用，抑制牵张感受器及感觉神经末梢，为外周性镇咳药。

(三)祛痰药
祛痰药能使痰液变稀，易于排出，还有镇咳、平喘作用。
氯化铵刺激胃粘膜反射性地引起呼吸道腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出。
乙酰半胱氨酸水解粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键，降低痰的粘滞性，易于咳出。澳巳新裂解粘痰中的粘多糖，并抑制其合成，使痰液变稀，两者均为粘痰溶解药。
二．测试题

（一）选择题

【A型题】
1.对β2受体有较强选择性的平喘药是
A.肾上腺素
B.克伦特罗
C.吲哚洛尔
D.多巴酚丁胺
E.异丙肾上腺
2.选择性作用于β2受体又能皮下注射的平喘药是
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.特布他林
E.克伦特罗
3.心血管系统不良反应较少的平喘药是
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.沙丁胺醇
D.异丙肾上腺素
E.茶碱
4.沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是
A.激动β1受体
B.激动β2受体
C.阻断β1受体作用
D.阻断β2受体
E.阻断M受体
5.异丙肾上腺素治疗支气管哮喘最严重的不良反应是
A.过敏反应
B.胃肠道反应
C.心脏病
D.肌肉震颤
E.丙酮酸升高
6.夜间哮喘发作的患者易选用
A.异丙肾上腺素
B.色甘酸钠
C.沙丁胺醇
D.福奠特罗
E.克伦特罗
7.茶碱的作用不包括
A.松驰支气管平滑肌
B.兴奋心肌
C.兴奋中枢
D.抗炎作用
E.肥大细胞膜稳定作用
8.茶碱的不良反应与下列哪项有关
A.药物剂型
B.给药途径
C.药物维持时间的长短
D.血药浓度
E.患者的生理状态
9.氨茶碱的平喘机制主要是
A.促进肾上腺素和去甲肾上腺素的释放
B.激活磷酸二酯酶
C.激活腺苷酸环化酶
D.抑制磷酯酶A2
E.抑制鸟苷酸环化酶
10.预防支气管哮喘发作的首选药物是
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.异丙托溴铵
E.色甘酸二钠
11.用于平喘的M胆碱受体阻断药是
A.阿托品
B.异丙托溴铵
C.后阿托品
D.哌仑西平
E.氨茶碱
12.用于平喘的腺苷受体阻断药是
A.色甘酸钠
B.异丙托溴铵
C.氨茶碱
D.奈多罗米
E.麻黄碱
13.糖皮质激素的平喘机制是
A.抗炎、抗过敏作用
B.阻断M受体
C.激活腺苷酸环化酶
D.提高中枢神经系统的兴奋性
E.直接松弛支气管平滑肌
14.为减少不良反应，用糖皮质激素平喘时宜
A.口服
B.肌肉注射
C.皮下注射
D.静脉滴注
E.气雾吸人
15.哮喘持续状态或危重发作的抢救应选用
A.麻黄碱
B.异丙肾上腺素
C.倍氯米松
D.氢化可的松
E.色甘酸二钠
16.M受体阻断药主要用于治疗
A.喘息型慢性支气管炎
B.哮喘急性发作
C.夜间哮喘发作
D.预防哮喘发作
E.哮喘危重发作
17.色甘酸二钠的平喘机制是
A.松弛支气管平滑肌
B.对抗过敏介质的作用
C.稳定肥大细胞膜
D.激动β2受体
E.抑制磷酸二酯酶
18.色甘酸二钠对已发作的哮喘无效是因为
A.不能阻止过敏介质的释放
B.不能直接对抗过敏介质的作用
C.肥大细胞膜稳定作用
D.吸入给药可能引起呛咳
E.抑制肺肥大细胞脱颗粒
19.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.克伦特罗
D.麻黄碱
E.氨茶碱
20.伴有心衰的支气管哮喘发作应首选
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.克伦特罗
D.麻黄碱
E.氨茶碱
21.具有中枢和外周双重作用的镇咳药是
A.可待因
B.右美沙芬
C.氯哌撕汀
D.苯丙哌林
E.苯佐那酯
22.可待因主要用于治疗
A.支气管哮喘
B.肺炎引起的咳嗽
C.上呼吸道感染引起的咳嗽
D.剧烈的刺激性干咳
E.多痰、粘痰引起的剧咳
23.喷托维林适用于
A.支气管哮喘
B.肺炎引起的咳嗽
C.上呼吸道感染引起的咳嗽
D.剧烈的刺激性干咳
E.多痰、粘痰引起的剧咳
24.宜与异丙肾上腺素同用的祛痰药是
A.氯化铵
B.喷托维林
C.溴己新
D.乙酰半胱氨酸
E.色甘酸钠
25.乙酰半胱氨酸可用于
A.支气管哮喘咳嗽
B.痰粘稠不易咳出
C.剧烈干咳
D.急、慢性咽炎
E.以上都不是
26.刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道腺体分泌的药物是
A.氯化铵
B.乙酰半胱氨酸
C.溴己新
D.胰蛋白酶
E.脱氧核糖核酸酶
27.下列祛痰药的叙述错误项是
A.裂解痰中的粘多糖，使痰液变稀
B.增加呼吸道分泌，稀释痰液
C.部分从呼吸道粘膜排出形成高渗，使痰液变稀
D.扩张支气管，使痰易咳出
E.间接起到镇咳和抗喘作用
28.不能用于平喘的肾上腺素受体激动药是
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.异丙肾上腺素
E.沙丁胺醇
29.下列哪一平喘药不能用于哮喘急性发作
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.麻黄碱
E.特布他林
30.关于糖皮质激素治疗哮喘的药理作用，下列叙述哪项不正确
A.抑制前列腺素生成
B.减少白三烯生成
C.局部抗炎作用
D.抑制磷酸二酯酶
E.局部抗过敏作用
31.扎鲁司特治疗哮喘的主要机制是
A.稳定肥大细胞膜
B.提高中枢神经系统兴奋性
C.拮抗白三烯受体
D.激动腺苷酸环化酶
E.阻断M受体
32.与异丙托溴铵合用可产生协同作用的药物是
A.青霉素
B.沙丁胺醇
C.氨茶碱
D.氯化铵
E.色甘酸二钠
33.松弛支气管平滑肌作用最强的β2受体激动药是
A.沙丁胺醇
B.克伦特罗
C.特布他林
D.福莫特罗
E.沙美特罗
34.支气管哮喘发作且昏迷的病人可选用下列何药
A.沙丁胺醇
B.克伦特罗
C.特布他林
D.福莫特罗
E.沙美特罗
35.异丙托溴铵的平喘作用机制是
A.激动β2受体
B.稳定肥大细胞膜
C.阻断腺苷受体
D.阻断M受体
E.抗炎、抗过敏作用

36.具有成瘾性的镇咳药是
A.氯化铵
B.可待因
C.喷托维林
D.苯佐那酯
E.苯丙哌林

37.沙丁胺醇适合用于治疗
A.哮喘急性发作
B.夜间哮喘发作
C.预防哮喘发作
D.哮喘持续状态
E.哮喘危重发作
38.糖皮质激素雾化吸人常用于治疗
A.哮喘急性发作
B.夜间哮喘发作
C.预防哮喘发作
D.哮喘持续状态或危重发作
E.慢性哮喘
39.喘息治疗的根本是
A.松弛支气管平滑肌
B.抑制气道炎症及炎症介质
C.增加呼吸肌张力
D.促进肾上腺素释放
E.减少乙酰胆碱释放
40.对哮喘急性发作迅速有效的药物是
A.肾上腺素
B.氨茶碱口服
C.沙丁胺醇吸入
D.倍氯米松注射
E.色甘酸二钠
41.下列何药属于外周性镇咳药
A.氯化铵
B.可待因
C.氨茶碱
D.苯佐那酯
E.喷托维林
42.异丙肾上腺素与治疗哮喘无关的作用是
A.激动β2受体
B.激动β1受体
C.激活腺苷环化酶
D.舒张支气管平滑肌
E.抑制肥大细胞释放过敏介质
【B型题】
A.氯化铵B.乙酰半胱氨酸C.溴已新D.苯佐那酯E.胰蛋白酶
43.刺激性祛痰药是
44.水解痰液中的粘多糖
45.属于外周性镇咳药的是
46.裂解粘蛋白、纤维蛋白、坏死组织的是
A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.二丙酸倍氯米松E.色甘酸钠
47.激动β2受体
48.稳定肥大细胞膜
49.抗炎、抗过敏

A.异丙托溴铵B.丙酸氟替卡松C.沙丁胺醇D.哌仓西平E.色甘酸钠
50.治疗哮喘持续状态或危重发作
51.治疗哮喘急性发作
52.预防哮喘发作
【X型题】
53.选择性β2受体激动药是
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.克伦特罗
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
54.β2受体激动药常见不良反应有
A.心脏毒性
B.骨骼肌震颤
C.肾脏毒性
D.低钾血症
E.乳酸、丙酮酸增高
55.茶碱的药理作用包括
A.松弛平滑肌
B.兴奋心肌
C.抑制中枢
D.利尿作用
E.增强呼吸肌收缩力
56.关于色甘酸钠下列叙述正确的是
A.直接松驰支管气管平滑肌
B.对抗组胺的过敏反应
C.抑制组胺的释放工
D.控制哮喘急性发作
E.预防哮喘发作
57.吸入二丙酸倍氯米松治疗哮喘的优点是
A.局部抗炎作用强
B.无全身不良反应
C.长期应用不抑制肾上腺皮质功能
D.起效快，适用于急性发作的抢救
E.可完全替代糖皮质激素的全身给药