2、纤维氛性炎(fibrinous inflammation)纤维素性炎是渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症，炎症时，由于毛细血管和小静脉的损伤较重，通透性明显升高，大量纤维蛋白原渗出到血管外，在坏死组织释出的组织因子的作用下，转化为纤维蛋白(纤维素)，故有纤维蛋白性炎之称。引起纤维素性炎的致炎因子有白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎球菌、尿酸、尿素和升汞中毒等。常发生于粘膜(咽、喉、气管、肠)、浆膜(胸膜、腹膜、心包膜)和肺。发生于粘膜者(如白喉、、细菌性痢疾)，渗出的纤维素、白细胞和坏死的粘膜组织及病原菌等，在粘膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。由于局部组织结构的不同，有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其粘膜与深部组织结合牢固故假膜也不易：脱落，强行剥离可发生出血和溃疡。有：的粘膜与其下组织结合疏松，所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落，如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。发生于浆膜者，如纤维素性心包炎，由于心脏不停的跳动，心包的脏、壁两层互相摩擦，致使渗出在两层心包膜腔面上的纤维素形成绒毛状，称为绒毛心。发生于肺者，如大叶性肺炎的红色和灰色肝样变期，肺泡腔内均有大量纤维素渗出，使肺变实。渗出的纤维素，可通过渗出物内中性粒细胞释出的蛋白水解酶将其溶解液化，随痰咳出或经淋巴管吸收。若中性粒细胞渗出较少，释出的蛋白水解酶相对不足，不能将纤维素完全溶解吸收时，可通过肉芽组织的长入而发生机化，可造成肺肉质变或浆膜的脏层和壁层发生纤维性粘连，甚至使浆膜腔闭塞。

    3、化脓性炎(purulent inflainmation)化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。常由葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等化脓菌引起。炎区内大量中性粒细胞破坏崩解后释放的溶酶体酶将坏死组织溶解液化的过程称为化脓，所形成的液状物称为脓液。脓液呈灰黄色或黄绿色，质浓稠(如由葡萄球菌感染引起)或稀薄(如由链球菌感染引起)。脓液主要由渗出的大量中性粒细胞和脓细胞、溶解的坏死组织、少量浆液及化脓菌组成。脓液中的中性粒细胞大多已发生变性、坏死，这种变性坏死的中性粒细胞称为脓细胞。由于渗出物中的纤维素已被中性粒细胞释出的蛋白水解酶所溶解，所以脓液一般不凝固。

    化脓性炎由于发生原因和部位的不同，可以形成一些不同的病变类型，常见的有以下几种：

    (1)脓肿(abscess)：器官或组织内的局限性化脓性炎，并有形成充满脓液的腔，称为脓肿。主要由金黄色葡萄球菌引起，好发于皮肤和内脏，如皮肤的疖、痈，肺、肝、肾、脑等内脏的脓肿等。由于金黄色葡萄球菌产生的凝固酶可以使渗出的纤维蛋白原转变为纤维素，可阻止细菌的蔓延，故病灶较为局限。脓肿早期为病原菌聚集的局部组织发生坏死和大量的中性粒细胞浸润，随后发生化脓，形成充满脓液的腔。经过一段时间后，脓肿周围常有肉芽组织增生，包围脓肿形成所谓脓肿膜，具有吸收脓液、限制炎症扩散的作用。如果病原菌被消灭，则渗出停止，脓液逐渐被吸收，由肉芽组织填补而愈合。如果脓肿经久不愈，脓肿周围多量纤维组织增生而形成厚壁的慢性脓肿。含大量脓液的急性脓肿和厚壁的慢性脓肿，常需切开排脓后才能修复愈合。

    脓肿向外扩展时，常可形成溃疡、窦道、瘘管等并发症。皮肤、粘膜较浅的脓肿，可向表面破溃，形成局部缺损，称为溃疡。深部组织的脓肿，向体表或向自然管道穿破，形成一个有盲端的排脓通道，称为窦道。如深部脓肿的一端向体表或体腔穿破，另一端向自然管道(消化管或呼吸道等)穿破，或两个有腔器官之间形成有两个以上开口的通道称为瘘管。例如，肛管直肠周围脓肿向皮肤穿破，形成肛旁窦道；如同时向内穿破直肠壁，使肠腔与体表皮肤相通，则形成肛瘘。窦道或瘘管因长期排脓而不易愈合。

    疖和痈：疖是单个毛囊及其所属皮脂腺所发生的脓肿，病原菌大多为金黄色葡萄球菌。好发于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头、面部及背部等。发生于上唇周围和鼻部的疖，如被挤压，细菌可沿内肌静脉和眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵状静脉窦炎而导致严重后果。痈是由多个疖融集而成，牵皮下脂肪、筋膜组织中可形成许多互相沟通的脓腔，皮肤表面可有多个开口，常需多处切开引流排脓后，才能修复愈合。

    (2)蜂窝织炎(phlegmonous inflam-Ination)，发生于皮下、粘膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓性炎,称为蜂窝织炎。常由溶血性链球菌引起。链球菌能分泌透明质酸酶，溶解结缔组织基质中的透明质酸，使基质崩解；还能分泌链激酶溶解纤维素，故细菌易于在组织内沿组织间隙和淋巴管向周围蔓延扩散。炎区组织高度水肿和大量中性粒细胞弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清。但局部组织一般不发生明显的坏死和溶解，因此单纯蜂窝织炎痊愈后多不留痕迹。严重者，病变进展快，范围广，局部淋巴结肿大，全身中毒症状明显。有时需局部切开引流治疗，防止出现并发症。

    (3)表面化脓和积脓：表面化脓是指发生于粘膜或浆膜表面的化脓性炎。其特点是脓液主要向粘膜或浆膜表面渗出。例如，化脓性尿道炎和化脓性支气管炎时，渗出的脓液可通过尿道，气管排出体外。当表面化脓发生在浆膜或胆囊、输卵管粘膜时，脓液则在浆膜腔蓄积或因开口处粘连，脓液在胆囊、输卵管睦内蓄积，分别称为浆膜腔积脓、胆生积脓和输卵管积脓。

    4、出血性炎(hemorrhagic inflammation)炎症时，由于血管壁损伤严重，渗出物中含有大量红细胞，称为出血性炎。它常与其他类型炎症混合存在。如浆液性出血性炎、纤维素性出血性炎、化脓性出血性炎等，出血性炎常见于某些传染病，如炭疽、鼠疫、流行性出血热及钩端螺旋体病等。

    附：卡他性炎(catarrhal inflammation)

    卡他性炎是粘膜组织发生的一种较轻的渗出性炎症。卡他是向下流的意思，渗出液沿粘膜表面向外排出，故称卡他性炎。根据渗出物性质的不同，卡他性炎又可分为浆液性、粘液性及脓性卡他等类型。例如，感冒初期鼻粘膜的浆液性卡他，细菌性痢疾早期大肠粘膜的粘液性卡他和淋病时尿道的脓性卡他等。浆液性卡他是以浆液渗出为主，是粘膜的浆液性炎。粘液性卡他是粘膜的粘液腺分泌亢进的炎症。脓性卡他是粘膜表面的化脓性炎。在卡他性炎的发展过程中，可由一种类型转变为另一种类型，亦可两种类型同时混合发生，如浆液粘液性卡他等。