C．5年以后       

D．6年以后      

E．7年以后       

202     残胃癌多发生在第1次手术后约：     C

A．5-10年

B．10-15年       

C．20-25年       

D．30-35年       

E．35-40年        

203     提高胃癌治愈的关键在于：        A

A． 早期诊断   

B． 彻底手术   

C． 积极放疗    

D．早期化疗     

E． 综合治疗    

204     对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎.胃溃疡.胃息肉等，应作：  E

A．纤维光束胃镜检查        

B．X线钡餐检查       

C．胃液细胞学检查   

D．病理切片检查       

E．定期系统随诊检查，早期积极治疗

205     男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片.苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/l。首先应考虑：    E

A．胃溃疡

B．十二指肠溃疡       

C．胃息肉

D．慢性胃炎     

E．胃癌     

206     男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜：      B

A．禁忌手术     

B．行胃癌根治术+横结肠切除术

C．行胃大部切除术   

D．行全胃切除术       

E．行横结肠切除术   

207     岀生2周的男孩，岀现喷射状呕吐，不含胆汁，呕吐后右上腹可扪及到橄榄状肿块。该小孩最可能的诊断为：    E

A．流行性脑、脊髓膜炎    

B．流行性乙型脑炎   

C．幽门痉挛      

D．先天性十二指肠梗阻    

E．先天性肥厚性幽门狭窄 

208     关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的？       D

A．侵犯浆肌层的胃癌3.5.10年生存率较早期胃癌小50%以上     

B．根治手术是最有效的治疗方法       

C．常用的化疗药物为5-Fu及自力霉素       

D．若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术

E．如无远处转移，一般争取尽早手术

209     关于胃癌，下列叙述哪项不正确？     D

A．胃癌占我国消化道肿瘤的第一位   

B．胃癌发病年龄经以40-60岁多见    

C．胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯    

D．胃大弯和前壁一般不发生胃癌       

E．贲门区的胃癌比胃大弯更常见       

210     关于胃癌，下列叙述哪项不正确？     C

A．早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌 

B．小胃癌是指病灶0.6-1.0cm的胃癌 

C．早期胃癌均无淋巴结转移      

D．微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌

E．小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100    

211     关于胃癌根治性切除，下列哪项是错误的？        E

A．全胃切除可以明显提高5年生存率        

B．切除域应距肿块边缘6cm以上      

C．彻底清除胃和区段淋巴结      

D．必要时作附近脏器联合切除 

E．胃远端切除距幽门口前方5cm        

212     胃癌的癌前期状态不包括：        B

A．胃息肉

B．胃平滑肌瘤  

C．慢性萎缩性胃炎   

D．胃酸缺乏症 

E．恶性贫血者  

213     结、直肠癌改良的Dukes B1期是指：         B

A．癌肿局限于粘膜层        

B．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移       

C．癌肿穿透肌层而无不淋巴结转移   

D．癌肿在肠壁内淋巴结已有转移       

E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移   

214     直肠癌被误诊的主要原因是：    C

A．早期症状不明显   

B．可疑病例未作直肠镜检

C．可疑病例未作直肠指检

D．可疑病例未作钡灌肠    

E．未经常作大便隐血试验 

215     男，45岁，右中上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来解稀便2-3次/天，贫血。查：中腹可扪及可移动的 肿块，血红蛋白80g/L，大便隐血试验(++)。 首先考虑的诊断是： E

A．肠结核

B．胆囊癌

C．结肠息肉病  

D．克隆病

E．右半结肠癌  

216     女，50岁，右下腹隐痛月余。查：右下腹可扪及一移动性肿块，钡灌肠示该处充盈缺损，血红蛋白85g/L，大便隐血试验(++)。可诊断为：        A

A．结肠癌

B．结肠巨在息肉       

C．克隆病

D．回盲部结核(增殖型)     

E．降结肠癌      

217     男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊末发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为：     E

A．乙状结肠癌 

B．直肠壶腹癌  

C．肠结核

D．溃疡性结肠炎(增殖型) 

E．降结肠癌      

218     男，55岁，阵发性腹痛月余。经常便秘，大便偶带血或粘浴液，以往曾有腹部手术史，体查：腹膨隆，全腹轻压痛，未扪及肿块，肠鸣音增多，直肠指诊阴性。X线检查：乙状结肠段局限性充盈缺损，粘膜破坏，肠壁僵硬。应诊断为：    C

A．直肠癌

B．慢性痢疾      

C．乙状结肠癌  

D．肠粘连

E．溃疡性结肠炎       

219     较少癌变的息肉是：          A

A．青少年型结肠息肉        

B．Turcot综合征        

C．Gardner综合征     

D．家族性息肉病       

E．Pertz-Jeghers综合征      

220     直肠癌最重要的诊断方法是：    E

A．钡剂灌肠X线检查       

B．CEA测定     

C．纤维结肠镜检查   

D．腹部B超     

E．直肠指诊      

221     关于结肠癌，下列哪项是错误的？     C

A．结肠癌可伴有贫血和发热     

B．根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型 .溃疡型    

C．左半结肠癌以全身中毒症状为主   

D．结肠癌的血行转移，多转移至肝   

E．结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结      

222     左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当？     D

A．注意纠正水电解质及酸碱失衡       

B．注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压       

C．稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术    

D．胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术       

E．急诊作心电图.血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术

223     下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现?     C

A.      常发生低位急性肠梗阻     

B.      肠刺激症症状可较早发生  

C.      常伴有明显贫血        

D.     腹部可扪及肿块

E.      常便血      

224     关于胆囊癌，下列叙述哪项正确？     B

A．男性发病高于女性        

B．常发生在中年人   

C．多发生于胆囊颈部        

D．大多数病人合并有胆囊结石石       

E．大多数为鳞状上皮癌     

225     肝穿刺的禁忌证是： D

A．细菌性肝脓肿       

B．阿米巴性肝脓肿   

C．原发性肝癌  

D．肝包虫病     

E．肝炎后肝硬化       

226     男，69岁，右季肋下隐痛伴发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm，质硬，脾肋下3cm，B超示肝未见液性暗区，放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区，诊断考虑为： B