3.简述强心苷主要临床应用和不良反应。
临床应用：（1）慢性心功能不全CHF（首选强心苷）：CHF中伴心房颤动，高血压，心脏瓣膜病，先天性心脏病疗效较好（2）某些心律失常：A心房颤动B心房扑动C阵发性室上性心动过速。
不良反应：（1）心脏反应（心脏中毒）：是中毒最严重的反应A快速型心律失常如室性早期B房室传导阻滞C窦性心动过速(2)胃肠道反应：是中毒的早期反应：厌食，恶心，呕吐，腹泻，腹痛等（3）中枢神经系统反应（CNS反应）：视觉障碍为强心苷中毒的重要标志，眩晕，头痛，失眠，谵妄，幻觉等
中毒的防治措施：（1）预防：A避免透发中毒因素，用药期间，应禁钙补钾。B观察中毒先兆和心电图变化；C检测血药浓度，剂量个体化（2）治疗：A一旦中毒应立即停用强心苷和排钾利尿药等B快速型心率失常，除补钾外，并可选用苯妥英钠，利多卡因治疗C缓慢型心律失常可用阿托品或异丙肾上腺素治疗，D极严重者可静脉注射地高辛抗体Fab片段，可有效地救治强心苷中毒。
药理学简答题（广西中医药大学专用）

1、    比较阿司匹林和吗啡镇痛作用和不良反应的异同点。
①镇痛作用比较：阿司匹林阵痛作用是通过抑制PG的合成，多用于慢性钝病；
吗啡镇痛作用是激动中枢的阿片受体激活抗痛系统，阻断痛觉传导，镇静作用，有利于止痛，用于急性剧痛。
②不良反应比较：阿司匹林的不良反应：肠道反应、加重出血倾向、过敏反应、水杨酸反应。
吗啡的不良反应：耐受性和依赖性、过量引起急性中毒
2、    简述糖皮质激素的药理作用（抗炎机制）。
①抗炎作用：对各种原因引起的炎症及炎症整个时期均有很强的抑制作用。
       ②抗免疫作用：抑制免疫的多个环节，对细胞和体液免疫均抑制，但是对细胞免疫作用更强
       ③抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，但对外毒素损害无保护作用，也不中和内毒素。表现为解热，改善中毒症状。
      ④抗休克作用：超大剂量可对抗各种严重休克，特别是中毒性休克。
      ⑤对血液及造血系统的作用：刺激骨髓造血功能，是RBC Hb Pt和中性粒细胞增加。（五多，三少：红细胞•血红蛋白•血小板•纤维蛋白原•中性粒细胞增多；中淋巴细胞•单核细胞•嗜酸性粒细胞减少）
      ⑥中枢兴奋作用：失眠•诱发精神失常.
    ⑦使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化。

3、    引起青霉素的过敏性休克的原因是什么？应如何防治?
原因：是青霉素G其降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、青霉素或6—APA高分子聚合物所致。
防治：
①详细询问患者过敏史
②注射前必须作皮试（初次使用、换批号、停用二次以上）
③备好急救药品和器材。一旦发生，应立即给予AD,必要时加用氢化可的松等药物及其他抢救措施
  ④掌握适应症避免滥用和局部用药
⑤避免在病人饥饿时用药，注射后宜观察半小时
  ⑥青霉素G性质不稳定，为防止溶液久置分解增加致敏源，必须临用前配制

4、    简述青霉素的抗菌机制。可用于治疗哪些病原微生物所致感染？
抗菌作用机制：（1）阻碍细胞壁粘肽合成，与PBPs结合，极致了转肽酶活性。（2）激活细菌自溶系统。治疗下列病原微生物感染病：金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、肠球菌、淋球菌、螺旋体、放线菌、破伤风杆菌、膜炎球菌等。

5、    简述阿托品的药理作用和临床作用
❶临床应用
①缓解内脏绞痛
②抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药 ②严重盗汗的流涎症
③眼科：①虹膜睫状体炎 ②散瞳检查眼底 ③验光配镜
④感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的休克
⑤缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I  II度房室传导阻滞
⑥解救有机磷农药中毒
❷药理作用
①解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较，胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。
②抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺
③对眼的作用：1、散瞳 2、升高眼内压 3)调节麻痹
④心血管系统：1、解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速
                 2、扩张血管，改善微循环。
⑤对中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经

6、    简述阿司匹林的药理作用和临床作用
7、    ❶药理作用：①解热 镇痛 ：对感冒发热，可增强散热过程，使发热体温降至正常;对中度疼痛，如疼痛，头痛，神经痛，术后创口痛有明显的镇痛作用。②抗炎抗风湿　　　　　　　 ③抗血栓形成
      ❷用途：①钝痛 ②感冒发热：头痛，神经痛，术后创口痛 。③风湿性类风湿性关节炎 ④防止血栓形成：急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗
8、    简述强心苷主要不良反应的防治措施。
①胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。②中枢神经系统反应：眩晕、头痛、疲倦、失眠、瞻望、幻觉等，偶见惊厥。③视觉障碍：黄视、绿视及事物模糊。④心脏反应：各种心律失常，如室性早搏、室性或室上性心动过速、房室传导阻滞、窦性心律过缓等
❶预防
   ①避免诱发中毒因素：如低血压•高钙血症•低血镁•肝肾功能不全
   ②注意中毒的先兆症状：室性早搏•室性心动过速，一旦出现应停药，停药排钾利尿药。
   ③用药期间注意补钾
  ❷治疗